Caso 1 - Embolismo Aéreo Cerebral en Neonatos

Recién nacida pretérmino (RNPT) de 24 semanas y 764g. Tras nacimiento precisa reanimación tipo IV, ventilación mecánica invasiva y canalización de vena umbilical. A los 5 días de vida presenta empeoramiento clínico brusco con desaturación, bradicardia, irritabilidad marcada y movimientos descoordinados precisando ventilación de alta frecuencia y sedación con cloruro mórfico. En el electroencefalograma integrado por amplitud (EEGa) se objetivan crisis convulsivas coincidentes con movimientos de chupeteo, que ceden tras 2 bolos de fenobarbital. Se realiza ecografía transfontanelar visualizándose múltiples imágenes hiperecogénicas birrefringentes en región periventricular siendo compatibles con embolismo aéreo (fig. 1). En el control ecográfico a las 24h se objetiva disminución del número de imágenes hiperecogénicas con resolución definitiva en los días posteriores. Fallece a las 40 semanas de edad posmenstrual en relación con enterocolitis necrosante y sepsis persistente

Figura 1 - Cortes sagitales (A y B) y coronal (C) de la ecografía mostrando múltiples imágenes puntiformes y lineales hiperecogénicas, birrefringentes en la sustancia blanca profunda periventricular bilateral (flechas en A y C) y en el surco tálamo-caudado derecho (flecha en B) pudiendo ser atribuibles a embolismo cerebral.

Fuente: Asociación Española de Pediatría

Alba PérezaRebeca Gregoriob, Pablo Gómezc, Yolanda Ruizd, Manuel Sánchez-Lunaa
Servicio de Neonatología, Hospital Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España
Servicio de Neonatología, Hospital Virgen de la Salud, Toledo, España
Servicio de Pediatría, Hospital Universitario Niño Jesús, Madrid, España
Servicio de Radiología, Hospital Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España

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