Cambios en el intercambio gaseoso durante el embarazo:
Cambios en la ventilación
La ventilación minuto, que es el resultado del volumen corriente o tidal por la frecuencia cardiaca, aumenta 20%-50%, el incremento está asociado con el cambio en el volumen
corriente (aproximadamente 30% a 50% o 450 a 600 mL) asociado a discreto aumento o no cambio en la frecuencia respiratoria. Adicionalmente el consumo de O2 está
aumentado y la presión arterial y alveolar de oxígeno también presentan la misma tendencia de comportamiento.
Cambios gasimétricos
El embarazo representa un estado de alcalosis respiratoria compensada. El CO2 es rápidamente removido de la circulación materna por el incremento de la ventilación
minuto, con una disminución concomitante en la PaCO2 de niveles de 35-45 mmHg a niveles más bajos de 27-34 mmHg; este cambio permite la difusión de CO2 del feto a la
madre en la unidad materno-feto-pla centa, adicionalmente explica el aumento de la excreción de bicarbonato por los riñones maternos, manteniendo así el pH arterial
sanguíneo entre 7,4 y 7,46 (valores adulto no embarazado 7,35-7,45), y disminuyendo los niveles de bicarbonato sérico a 18-21 mEq/L.
El aumento de la ventilación minuto lleva a un incremento en la PaO2 a 101-106 mmHg comparado con 80-100 mmHg en el estado de no embarazo y un discreto incremento del
gradiente alveolo-arterial (A-a) a 14,3 mmHg.
