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Algunas veces se trata de una crisis aguda que necesita medidas de soporte adicionales y un tiempo mayor  para observar su evolución, Sin embargo es necesario tomar en cuenta dos consideraciones importantes que pueden incidir en la falta de respuesta al tratamiento auto-administrado por el paciente.

• Empleo inadecuado de los inhaladores
• El paciente està cursando realmente con una enfermedad diferente y no con una crisis asmática

El mèdico debe educar al paciente asmático sobre la manera correcta de emplear los inhaladores. algunas recomendaciones ùtiles son las siguientes:

• Mantener al paciente sentado o de pie para favorecer la expansión pulmonar.
• Verificar que el inhalador no se encuentre vacío:
  • Depositar el inhalador tapado en un recipiente lleno de agua.
    • Cuanto màs se hunda, mayor será el contenido de medicamento dentro del inhalador.
    • Si el inhalador flota, quiere decir que está vacío.
  • Retirar la tapa del inhalador y agitarlo durante 30 segundos. Si el inhalador es nuevo o se ha dejado de utilizar por màs de un mes se recomienda dar dos disparos del mismo al aire antes de emplearlo.
  • Adaptar el inhalador al espaciador y la boquilla (o la màscara si es el caso) a la boca del paciente. Hacer una respiración normal y aguantar la respiración por unos segundos al terminar la espiraciòn.
  • Realizar una inspiración lenta y profunda de 2 segundos al mismo tiempo que presión hacia abajo del inhalador.
  • Retener el aire durante 10 segundos. Explìquele al paciente que no debe expulsarlo ni por la boca ni por la nariz en ese tiempo.
  • Terminar eL proceso pasando saliva y expulsando el aire por la nariz.
  • Esperar poR lo menos un minuto para repetir la inhalaciòn.